Приложение 2
к Административному регламенту предоставления органом государственной власти субъекта Российской Федерации в области лесных отношений государственной услуги по предоставлению лесных участков в безвозмездное пользование
Форма
Руководителю  
(наименование уполномоченного органа)
От  
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,
либо наименование организации (полное и сокращенное)
в лице  	,

действующего на основании  

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пределах земель лесного фонда лесного участка
в безвозмездное пользование
Прошу предоставить в безвозмездное пользование лесной участок, расположенный

в | | , площадью | | ,

кадастровый номер |
Вид использования лесного участка:  

Срок использования лесного участка:  

Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка:

Лесной участок образовывался или его границы уточнялись на основании Решения

| от “ | | ” | | 20 | | г. № |
(наименование органа) | | | | | | | |
Сведения о заявителе:
Для юридического лица – полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма заявителя, его место нахождения, адрес, реквизиты банковского счета

Для гражданина (в том числе, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя) – фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства (временного проживания), данные документа, удостоверяющего личность, реквизиты банковского счета  

Приложения:  

Подпись заявителя  

Дата